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“超肋”究竟是什么东西?

最近总有人问超肋替代自体软骨来做鼻综合怎么样?

一看“超肋”这个名字想必是想表达比肋软骨更优秀?真是这样么?那么我们就要了解一下“超肋”究竟是什么东西吧。

“超肋”其实和肋软骨没有半点关系,它是一种人工材料,叫“高密度多孔聚乙烯”,它本身也是多孔结构,与膨体相类似,但孔径比膨体大得多了,这样的结构使得植入体内后,软组织可以长入这些小孔内,与人体组织有比较好的相容性。

▼高密度多孔聚乙烯

“超肋”究竟是什么东西?插图

▼聚乙烯假体孔径

“超肋”究竟是什么东西?插图1

▼膨体假体孔径

“超肋”究竟是什么东西?插图2

这种材料,如果说“人工骨”大家应该会更熟悉些,它的主要代表是“曼特波

(Medpor)”,是美国Stryker公司的产品,在一二十年前就已经在骨科、神经外科、整形外科等临床上应用,在整形外科中,它主要用于填充或修补缺少的骨头,比如颧骨、下颌骨、全耳再造以及鼻整形当中。

▼曼特波假体

“超肋”究竟是什么东西?插图3

▼曼特波耳廓支架

“超肋”究竟是什么东西?插图4

▼曼特波用于外耳再造

“超肋”究竟是什么东西?插图5

“超肋”究竟是什么东西?插图6

所以说,超肋并不是一种新兴的材料,相反,它已经有一定的使用历史了。

现在又有一个叫“舒铂”的聚乙烯假体,为了让大家更好接受,现在不叫它人工骨了,而改叫成“超肋”,说它来替代肋软骨或鼻中隔、耳软骨作为支架材料重建鼻尖,这对于不想要取自体软骨的人来说,确实挺吸引人的。

▼取肋软骨会有切口和恢复期,部分人不接受

“超肋”究竟是什么东西?插图7

但不管是叫做“人工骨”还是“超肋”,同样的材质,为什么问世那么久了,但在鼻综合整形中鲜少有人使用?

不说是作为支架材料,即使是作为鼻背假体,现在也都是以硅胶或膨体为主?

这主要就是材料本身的原因。人工骨的质地本身比较坚硬,虽然立体支撑效果好,但作为支架一直顶着鼻部皮肤,长期下来可能会导致皮肤红肿、假体穿出皮肤和粘膜外露等问题。

▼鼻尖感染

“超肋”究竟是什么东西?插图8

正因为如此,临床上才弃用人工假体,而采用与鼻翼软骨性质相同的自体软骨来重建鼻尖结构。

▼自体软骨是目前广泛应用的鼻尖支架材料

“超肋”究竟是什么东西?插图9

▼运用自体肋软骨重建鼻尖

“超肋”究竟是什么东西?插图10

所以说,“超肋”作为人工假体的一种,还是不建议用来代替自体软骨来延长鼻中隔、搭建鼻尖支架结构的。

而鼻背部也较少采用,主要是相比较来说,曼特波假体质感较鼻硅胶、膨体硬,雕刻比较困难,垫高鼻梁后假体可能更易显形,触感也会偏硬。

所以,曼特波一般都是用在软组织比较厚的部位,比如国外常用来做为隆下巴假体、下颌角塑型的假体,通常会用钛钉固定。

▼曼特波用于下巴塑型

“超肋”究竟是什么东西?插图11

而曼特波假体要取出,相对会更为麻烦。曼特波植入体内后,因为组织向孔内生长,Medpor材料在植入后变得有些软,因此,经常在取出过程中破裂,这样就增加修复的难度了。

▼取出的曼特波下颌骨假体

“超肋”究竟是什么东西?插图12

所以,就目前来看,在鼻整形中,大部分的医生不用也不太建议去用曼特波假体,特别是鼻尖部分。当然也有部分机构有开展,所以想做这类假体的话谨慎选择吧。

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