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如何选择毛发移植技术?

尊敬的各位朋友大家好,本期和大家探讨的话题是:如何选择毛发移植技术?

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每种药物都有它的适应症和禁忌症,每一种手术方法也同样有它的适应症和禁忌症,毛发移植也是如此,有人甚至问毛发移植技术在中国成熟吗?它发展的时间是不是很短?

其实不必有这种担心,毛发移植技术在国际上已经有80年的发展历,早在八十年前,医务工作者就发现,如果皮片皮瓣的转移上面有毛发,毛发也同样可以成活并生长,紧接着就出现了专门进行毛发生长的尝试,比如pounch的方法、mini的方法、micro的方法,以及到21世纪的FUT的方法。

手术方法显微程度不断提升,它的自然度、密度、均匀程度也在不断提升,目前我们所用的毛发移植技术,如果说移植区的话,都是一种无痕技术,它都不会有任何痕迹,现在市场上包装的无痕技术,主要指的是一种取材方法,也就是点状取材方法。

如何选择毛发移植技术?插图

其实毛发移植有两种取材方法,一种是线状,一种是点状,线状取材发展的历史比较悠久,至今在国际上沿用着,它适合所有的毛发移植。

那么线状取材方法有哪些优点呢?

第一,线状取材的取材范围小,一般在1-1.5公分的范围之内,这样就可以把取材的范围完全确定在优势供材区,此外,这样取的毛囊种在头皮上,长出的头发应该是健康的、一辈子不会脱失的,因为它取的都是长寿的毛囊。

第二,线状取材是在直视下取材,也就是说用刀具切开皮肤的浅层,毛囊全部暴露出来后,在直视下把毛囊一个个拿出来,然后把上下有毛发的皮肤再对位缝合,这样线状痕迹上下左右的毛囊仍然完好,为今后再取毛囊留下了宝贵的资源。

第三,线状取材毛囊的利用率高损伤率低,因为它是在直视下取材,所以毛囊的损伤率近乎于零。

第四,线状取材适用的范围广,几乎适用于所有的毛发移植手术。

第五,后枕部取材区不用剃发,做完手术后外观和原来是一样,不需要担心后脑勺剃了头发,被别人看出来的问题。

线状取材方法又有什么缺点呢?

线状取材最明显的缺点,就是后枕部取材区会留下一条线状疤痕,但如果后枕部的头发留一公分长以上,就可以完全挡住疤痕。

第二,线状取材在短期内,尤其是术后一周之内,后枕部缝合区有紧绷感。

接下来和大家探讨点状取材的特点。

如何选择毛发移植技术?插图1

第一,点状取材就是从后枕部供材区直接用环形刀具将毛囊取出,环形刀具类似于环转,它周围带叶儿,直径一般比较小,1毫米、0.9毫米、0.8毫米,甚至0.6毫米,所以取材后无需缝合,它留下的点状疤痕非常小。

第二,后枕部不需要缝合,一周之内不会觉得紧绷,只是稍微有点木胀的感觉。

那么点状取材的不足有哪些?

第一,点状取材的范围大,是线状取材的八到十倍。

为什么有这么大的范围?一是点和点之间有点间距,因为头皮是软的,在挖坑的时候要留有坑沿儿,否则的话,这一侧皮肤软下去,刀具会偏斜会切断毛囊;二是在点和点之间留一些头发,来达到遮盖点状痕迹的目的,所以它取材的范围大。

第二,点状取材毛囊的损伤率相对高。

因为点状取材在盲视下操作,我们看到小头发茬儿后,用环形刀具套上头发尖儿,将头毛囊周围的皮肤切割开,然后用器械把毛囊取出来,这样的情况下,我们根据这个毛发的尖儿来判断毛囊的走向,不能完全准确判断,所以很可能会切断一部分,另外,头皮是软的,当刀具旋转两千转的时候,头皮移动很可能也会切断一些毛囊。

如果说头发丝又粗又硬,甚至一个孔里长了三四根、四五根头发,而用比较小的点状取材器,能套上一两根头发的话,那在旋转的时候,很可能把其它的两三根头发切断,所以有经验的医生一定会根据你头发的特点来选择手术的环形刀具。

第三,在国际毛发移植领域,大家公认的对于中度和重度的脱发不能采用点状取材。

如何选择毛发移植技术?插图2

因为它取材的范围比较大,对于大面积脱发的人来说,优势供材区范围内的头发是长期增长的,但是他周围的头发很可能随着时间的推移,还会毛囊退化萎缩脱失。

可是大面积脱发的人又需要大量的毛囊来移植,这时医生很可能为了多取一些毛囊,而采用正在退化或有退化风险的毛囊,那么这样种在头皮上,一两年以后很可能有部分的毛发,随着毛囊的退化和萎缩而脱失了。

为什么临床上有一些脱发的朋友来问我,说你看我的头发在哪哪做完以后,就种了一年头发就掉了这么多,原因是他取材的范围没有确定好,并且取了大量退化了的毛囊。

当然了,点状取材还有是否剃发的问题,点状取材后枕部取材区是一定要剃发的,因为我们的环转刀具的长度还不到一公分,长长的头发无法套进去。

有人说也有些机构宣传,长头发就能取毛囊,但这只是一个宣传的噱头,目前还不存在这样的技术。

在此提醒脱发的朋友,当你选择毛发移植技术,选择哪种取材方法的时候,一定要慎重。

如果你的脱发面积很小,或者先天额头稍稍有点高,希望少量的调整,我会建议你选择点状取材,看上去外观上没有明显的变化,手术效果也不错。

如果你脱发的面积很大,后面的供材量又非常少,这个时候一定要慎重选择点状取材。

好的,今天的话题就和大家探讨到这儿,感谢大家的收看。

徐 霞 简 介

中国医师协会理事、中国医师协会整形美容分会副会长、中国医师协会毛发移植技术培训基地主任、北京医疗整形美容业协会副会长、北京毛发移植专业委员会主任、中德毛发移植整形医院院长、北京中德脱发防治医学研究院院长。

早年留学德国,主修自体毛发移植术,1997年将毛发移植术引进国内,开始了中国毛发移植的历程。在长期的临床实践中,不断将毛发移植技术更新改进创新,使中国的毛发移植领先国际。

目前徐霞博士带领中德团队正在编写《毛发移植外科学》教科书,并正在进行异体毛发移植的探究,以及固发养发护发的基础研究。

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