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如何帮你摘下面具?——激光无法清除的面部黑痣之扩张器修复

如何帮你摘下面具

——面部黑痣的扩张器修复

小孩子纯真可爱的笑脸总会让人忍不住心头一暖。
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但是并不是每个小朋友都那么幸运,天生就有一张纯洁无暇的脸庞。

有一些小朋友生来面部就带有一张黑色的面具,这张面具就是面部巨痣

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面部巨痣如天生的黑色面具

>>>什么是黑痣<<<

黑痣又称先天性黑色素痣、黑毛痣,是临床常见的色素细胞增多性疾病,先天性黑痣在出生时或出生后早期即被发现,发病率约为1%。小至针尖、芝麻样大小,大至几乎累及全身皮肤。在躯干和四肢,黑痣直径如果大于20cm,我们称之为巨痣。但在头面部,区域面积相对较小,累及2个解剖亚单位及以上的区域即可称为面部巨痣。

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面部亚单位的常见分区

头面部巨痣因面积巨大,约存在3%的恶变几率,较普通的中小型黑痣为多。如果出现恶变,成为黑色素瘤,将具有很高的病死率。更重要的是,头面部的黑痣严重影响幼儿的面部外观,对幼儿的心理发育影响巨大,给患者及家庭造成巨大的精神压力和成长障碍
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因此,面部巨痣需要提早治疗。
>>>黑痣的治疗<<<

面部巨痣的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗。

 

非手术治疗包括激光、冷冻、磨削、化学剥脱和电离子等。非手术治疗的效果与黑色素的深浅程度有关,因此在多数巨痣中难以达到稳定彻底的治疗效果。

故而,完整切除病灶的手术治疗才是面部巨痣的主要治疗方式

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手术才是彻底摘下面具的正确方法

>>>面部巨痣的扩张器治疗<<<

面部巨痣常常累及眼、鼻、唇等重要的面部器官,因此对黑痣切除后的修复要求极高。

传统的植皮手术,因为所用的皮片不是完整的正常皮肤,常常存在色差和挛缩等缺陷,并不能达到多数患儿和家属的较高期望。
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植皮与正常皮肤存在根本性差异

只有通过使用正常的皮肤覆盖黑痣切除后的创面,才有可能获得理想的手术效果。而扩张器手术通过扩张正常皮肤,使用扩张的“富余”皮肤修复创面;并尽可能通过病灶邻近的部位扩张,以保持皮肤的颜色、质地和厚度与周围皮肤相匹配。

因此,扩张器修复成为面部巨痣的首选方案,最大可能地让患者重拾外观信心。

扩张器修复案例
头面部扩张是身体各个部位扩张修复中技术要求最高的。科学的设计和良好的审美,才能获得尽可能完美的手术效果。

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手术案例1

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手术案例2

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手术案例3

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手术案例4

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手术案例5

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手术案例6

既然效果这么好,终于可以分分钟摘下这黑色的舞会面具啦~
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但其实并没有那么简单,扩张器手术的主要特点就是治疗周期比较长,特别是头面部扩张时身体各个部位扩张修复中技术要求最高的。

选择扩张修复,也是选择了一条荆棘之路。
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漫长,但憧憬着晨光的美好

扩张器修复面部的的流程

第一次手术

扩张器植入皮下,这样才有扩张的基础。

持续3-6月甚至更长时间的注水扩张

扩张器植入皮下后,需要每周进行两次注水扩张,期间可能会出现感染扩张器破裂扩张的皮肤破裂坏死等意外。

第二次手术

将巨痣切除,取出扩张器进行面部修复。本次手术至关重要,将是整个修复过程中的关键。由于皮瓣裁剪后和身体连接处很狭窄,皮瓣需要依靠与身体连接的蒂部获得血供,才能保持术后皮瓣的存活。如果术后出现皮瓣的部分或全部坏死,就需要通过植皮来补救。

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术中照片可能引起不适,通过涂鸦感受一下

进一步的修复手术

第二次手术为了尽可能保证皮瓣存活,不能顾及到精细的外观要求。在皮瓣完全存活后,进一步的手术修整才能真正使手术效果显著提升

修复包括皮瓣修薄、断蒂、皮瓣精细调整、疤痕修整、局部眼周处理等手术。这些修整少则1-2次,多则四五次以上

因此需要家长和医生的共同努力,并合理规划漫长的修复日程,使进一步的修复手术既能进一步提升术后效果,又不影响患儿的健康成长和精彩的校园生活。

虽然过程不易,但通过医患双方的共同努力,相信在摘下黑色面具之后,一切的付出都能得到回报,所有纯真可爱的孩子笑脸都能被守护。

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