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学习园地 | 瘢痕修复(一)瘢痕的分类

——爱康学术专栏

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根据瘢痕的组织学与形态学可分为以下几类:

表浅性瘢痕

1

损伤表皮层或真皮浅层,多因皮肤轻度擦伤、灼伤所致。表面多表现粗糙,有时会有色素改变,局部柔软、平坦,与周围正常组织无明显边界。一般情况下无功能障碍,无需特殊处理。

2

增生性瘢痕

损伤累及真皮深层,例如深II度灼伤、较深切割伤等。瘢痕明显高于周围组织,分解清晰,局部增厚变硬。

瘢痕增生期内瘢痕表面发红,多有痛、痒症状,年轻人增生期时间较长,老年人稍短。若增生性瘢痕不位于功能性部位(如关节处等),一般无需特殊处理。

萎缩性瘢痕

3

损伤累及皮肤全层及皮下脂肪组织,例如III度灼伤、长期慢性溃疡愈合等。瘢痕坚硬,平坦或略高于皮肤表面,呈淡红或白色,与深部组织粘连紧密,血运较差,表皮薄,易形成不易愈合的溃疡,有癌变可能,萎缩性瘢痕有很强大的收缩性,可牵拉临近组织、器官形成功能障碍。

4

瘢痕疙瘩

损伤原因极个性化,手术、纹身、灼伤、注射、接种疫苗、动物咬伤等都可能导致瘢痕疙瘩。表现为高于正常皮肤,超出原创伤部位的持续性生长的肿块,触感硬,且弹性差,局部有痛、痒感。与周围皮肤界限明显,形态多样。除位于大关节处可导致轻度活动受限外,一般不造成功能障碍。

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