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李洁:内眦赘皮矫正术的手术分析及注意事项丨科普篇

导 语

据统计,约50%的东方人在内眼角有一条垂直向的、部分遮盖泪阜的皮肤皱褶,称为内眦赘皮。如果有明显内眦赘皮,内眼角呈圆弧状,使内眼角的外观缺少灵气;由于内眦赘皮遮盖了泪阜,使眼睛显得短小、双侧内眼角的间距较宽。而内眦赘皮矫正手术可将这一垂直的皮肤皱褶消除,使原本被遮住的内眼角暴露出来,可有效延长眼睛长度、缩短内眼角间距,使眼睛看起来更灵动大方,可谓是双眼皮手术的“黄金搭档”。
李洁:内眦赘皮矫正术的手术分析及注意事项丨科普篇插图
中华整形大典·医学编委:李洁
中整协注射与微整形艺术专委会委员
中整协瘢痕医学分会青年委员
中国非公立性医疗机构面部年轻化分委会委员
内眦赘皮的严重程度

根据内眦赘皮遮盖泪阜的程度,可将内眦赘皮分为轻、中、重度。若轻度内眦赘皮对双眼皮弧线的流畅性影响不大,且内眼角间距适中,可选择做或不做开眼角手术。而中、重度内眦赘皮多会影响双眼皮弧线的流畅性,则建议双眼皮+开眼角手术搭配进行。

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内眦赘皮矫正术的术式

内眦赘皮矫正术有很多种术式,常用的方法有Z字成型法、Y-V推进法和皮肤重置法(又称为“倒L”法)。这些术式之间没有优劣的差别,只是每位医生有自己偏好的、熟悉的术式。只要彻底离断异位的眼轮匝肌,在无张力的条件下进行缝合,就能达到矫正内眦赘皮且不遗留明显瘢痕的目的。
在上述几种方法中,笔者较倾向于使用皮肤重置法,这种方法的切口顺皮纹,内眼角下方不会遗留纵向的瘢痕,瘢痕更加隐蔽。

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手术过程示意图

手术前注意事项

1.月经期、孕期、哺乳期不宜手术。
2.瘢痕体质患者不宜手术。
3.手术前应确保身体健康;若有任何身体不适、疾病史、手术史、服用药物、过敏史等,需如实告知医生,由医生判断是否适合手术。
4.服用阿司匹林、华法林,及有活血化瘀功能的中成药如三七、藏红花等,应至少停药2周后方可手术。
5.手术当天请勿化妆、贴双眼皮贴、戴隐形眼镜。
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手术后注意事项

1. 术后伤口不能沾水,直至拆线后24小时。
2. 术后应注意休息,不可用眼过度;术后2周内不可剧烈运动、不化妆、不戴隐形眼镜。
3.饮食方面:术后禁食辛辣刺激性食物、海鲜、牛羊肉等发物;术后2周内不可抽烟、喝酒。
4.服药方面:术后2周内禁服阿司匹林、华法林,及有活血化瘀功能的中成药如三七、藏红花等。
李洁:内眦赘皮矫正术的手术分析及注意事项丨科普篇插图4李洁:内眦赘皮矫正术的手术分析及注意事项丨科普篇插图5
5.冰敷和热敷:
①冰袋外包装要保持干燥,避免脏水污染伤口。可用干毛巾包裹冰袋、再放入保鲜袋内,后置于眼部进行冰敷。
②手术后72小时内冰敷有利于消肿。手术结束当天建议每隔1小时敷30分钟,手术次日换药后适当冰敷即可。手术72小时后停止冰敷。
③拆线后可用热毛巾或加热贴进行热敷,注意温度不要过高、以免烫伤。
6.换药、拆线:
①术后次日来院换药、清理伤口,5-6天拆线(详遵医嘱)。
②换药至拆线期间,可每日用医用棉签沾取生理盐水清理伤口,动作要轻柔,后涂红霉素眼膏。
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7.拆线5天后开始涂祛疤药膏,洁面擦干后涂薄薄一层即可,需涂药膏6个月。
8.关于消肿:眼周青紫、发黄属术后正常反应,会逐渐吸收、消散。
关于瘢痕恢复期

内眦赘皮矫正术的恢复主要是瘢痕的恢复。很多小姑娘担心术后留疤的问题,其实只要不是疤痕体质、能够按照要求进行护理,一般瘢痕并不明显。在术后1-3个月是瘢痕增生期,切口瘢痕可能会发红、突出于皮肤表面、摸起来硬硬的,很多患者心情会非常焦虑。其实这是瘢痕恢复期的正常反应,只要注意忌口、按照要求涂祛疤的药膏或者是贴瘢痕贴,就会逐渐恢复,一般到术后6个月左右就恢复得不明显了。
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都说“眼睛是心灵的窗户”,那内眦赘皮就好比是窗帘,遮住了窗户,这时就需要进行手术矫正,还我们一双明亮而神采飞扬的眼睛!

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