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学习园地 | 球结膜水肿的防治与治疗

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防治先于治疗,

我们关于球结膜水肿预防措施

1.局部麻醉时术中嘱患者问歇性闭眼以防止结膜干燥;全身麻醉时术中使用冷盐水纱布覆盖眼部,保持头高位,尽量减少液体输注;

2.在可能的情况下尽量缩短手术切口以减少淋巴回流障碍;

3.术后保持头部高位,使用冰袋冰敷并减少钠的摄入;

4.术后1周内应用滴眼液和眼药膏。

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术后已出现球结膜水肿者治疗措施

1.首先应坚持滴眼液和眼膏昼夜交替使用;

2.如果术后第2天复查时出现I型或轻度Ⅱ型水肿,即可使用新福林和妥布霉素(典必殊)滴眼液或眼膏;

3.如5~7天后水肿仍未消退,可应用氟米龙滴眼液或醋酸泼尼松龙(百力特)滴眼液;

4.对于严重的Ⅱ型患者,可在外用药的同时佩戴眼罩,并可用弹力绷带进行适当的加压包扎;

5.若症状持续到3周后转变为亚急性,需加口服类固醇类药物;

6.Ⅲ型患者的治疗主要通过口服类固醇类药物,尤其是球结膜水肿进入慢性期时。

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球结膜水肿是眼睑成形术后

不可忽视的并发症

其发病原因与术中、术后结膜干燥,以及眶周和面部水肿手术切开分离造成的淋巴回流障碍有关,各种减少结膜暴露时间。

保持结膜湿润的方法及尽可能小的手术损伤等措施,叮以减少球结膜水肿的发生。治疗球结膜水肿需根据不同的类型,选择外用或口服药物,部分患者采用睑缘粘连和手术治疗等不同治疗方法。

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