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人中上的痣,切除人中部位的痣需谨慎?

患者:

“大夫,您好!在我很小的时候,人中这个地方就长了一颗痣,这么多年这颗痣没有什么不舒服,就是觉得不好看,这能去掉吗?需要手术吗?会留疤吗?”

医生:

“您好,您这个痣比较大,需要手术切除,但是该痣位置特殊,手术有一定的难度,任何手术都会留疤,只是轻重的不同。”

人中上的痣,切除人中部位的痣需谨慎?插图

脸上长色素痣,在我们的日常生活中是比较常见的,大多数的人们都是因为影响了美观而到院要求去掉。临床上,脸上的色素痣可通过手术或激光去除,而面部特殊部位的色素痣,如人中区域、上唇边缘等部位的色素痣,治疗起来往往是比较困难棘手的。

为什么去掉这些痣比较棘手?首先,在人中、上唇部位存在人中凹、人中嵴、唇弓线、鼻基底、唇珠等立体的、复杂细小的、边缘的解剖结构,这些结构之间面积比较狭小、皮肤可移动性小,若其中某个结构稍有变形都会明显影响人中和上唇的轮廓;加之这些部位都在面部比较显眼的地方,求美者往往要求去掉后不遗留明显痕迹,不能改变手术区域的轮廓并且不产生明显的缺陷。

来看看怎么治疗呢?

★ 面积极小(3mm以内)且表浅的色素痣,可以通过激光、烧灼等简单方法去除。

★ 对于比较深的或面积较大(直径大于3mm)的痣,如果也用激光治疗,容易出现凹陷性圆形瘢痕、遗留色素、术后复发等问题。此时建议采取手术切除后缝合伤口,术后会留下切口疤痕,不会太明显。若痣切除后创面较大还可能用到植皮或皮瓣转移等技术,手术切除能彻底切除色素痣,还可以做病理检查,明确良恶性。

开篇提到的患者色素痣长在了人中、鼻基底部位,且面积已经超出了激光治疗的范畴,需要考虑手术切除。然而此部位比较复杂,需要在完整切除色素痣的同时,尽可能保存或修复人中、鼻子的外形形态,这也是手术的原则和目的。

考虑到以上问题,我们的医生为该患者制定了手术方案:

选取手术切除的方案,在切除和缝合时注意将切口方向沿人中嵴走形,最大程度保留人中沟和人中嵴的解剖形态,同时对鼻小柱的拉扯最小。患者肿物较大,切除后缺损处存在张力,通过精细切除和美容缝合技术,保证术后瘢痕最轻微。

为了使瘢痕最轻微,我们医生在切口的选择上,借助了一些面部的天然边界线来隐蔽术后切口,例如唇红缘、鼻槛、人中嵴等,设计时尽量考虑到术后切口更多的部分留在这些天然的边界线上,不破坏相关解剖结构的完整性和轮廓,术后形态自然对称。

人中上的痣,切除人中部位的痣需谨慎?插图1

以下为该患者上唇人中处的痣切除术后两个多月的对比照片,疤痕还在恢复期,到半年左右会更加淡化和不明显。

人中上的痣,切除人中部位的痣需谨慎?插图2

整形外科注重外观与功能的统一,手术技术精细,术后外观效果较好,因此面颈部等重要外观部位色素痣的手术切除一般在整形外科进行,最终达到完全切除病变组织和修复创面,使得瘢痕较小、效果良好的目的。

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