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黄褐斑为何更加青睐女性?如何治疗?丨科普篇

导  语

黄褐斑(melasma)是临床常见的一种损容性皮肤病,好发于成年女性。以颜面部出现局限性淡褐色或褐色、深褐色皮肤色斑为特征,是所有面部色斑中最难治疗的一种。黄褐斑的发生主要包括三大发病因素:遗传易感性、紫外线照射、性激素水平变化。中医称本病为“面色黧黑”、“黑皯”、“皯黯”、“黧黑斑”,俗称:蝴蝶斑,因孕妇多见,也称妊娠斑。

黄褐斑在女性和深肤色人群中患病率较高。影响该病发病机制的因素多样(包括光照、激素影响和家族史)。组织学上,黄褐斑可表现为表皮和/或真皮色素沉着增加、黑素细胞增大、黑素体增加、日光性弹性组织变性、真皮血管,偶尔可见血管周围淋巴组织细胞浸润。
黄褐斑为何更加青睐女性?如何治疗?丨科普篇插图
在紫外线和可见光照射下,角质形成细胞和成纤维细胞可刺激黑色素形成。紫外线和可见光诱导色素沉着的主要途径是分泌的干细胞因子(SCF),其是酪氨酸激酶受体的配体,可对黑素细胞增殖产生下游效应。近期基因和蛋白质表达研究示损伤皮肤中脂质代谢相关基因下调,这表明屏障功能受损有助于黄褐斑发病。
黄褐斑为何更加青睐女性?如何治疗?丨科普篇插图1
黄褐斑面积及严重程度评分Melasma area severity index (MASI) 用于评价黄褐斑的严重程度,评分方法如下:
  • 临床指标评分:0,1,2,3,4,5,6
  • 严重程度颜色深度D :无,轻微,轻度,中度,重度
  • 均一性H:无,轻微,轻度,显著
  • 最大面积A:0<10%,10-29%,30-49%,50-69%,70-89%,>90%
  • 前额评分=0.3 ×(D+H)×A
  • 右颧部评分=0.3× (D+H)×A
  • 左颧部评分=0.3 ×(D+H)×A
  • 颏部评分= 0.1 ×(D+H)×A
  • MASI 总分= 以上分值总和
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黄褐斑的治疗
各种外用、口服和手术疗法已成功用于治疗黄褐斑。传统局部疗法,包括氢醌、维甲酸、皮质类固醇和三重药物联合使用;有望治疗黄褐斑的口服药物包括氨甲环酸、乙烯丙烯共聚物和谷胱甘肽。包括化学剥脱、微针、射频和激光在内的治疗方法也是治疗黄褐斑的主要或辅助手段。
1、外用脱色剂:氢醌霜、熊果苷乳膏、低浓度维甲酸乳膏
2、口服抗氧化剂:左旋维C、氨甲环酸、复方甘草酸苷等药物治疗
3、果酸(低分子水杨酸)焕肤、美白面膜、美塑疗法
4、Q开关红宝石激光或Nd-Yag激光、强脉冲光
5、中医辩证施治:①肝郁血瘀型②脾虚湿热型③肾阴不足型
上述方法的疗效均在50-70%之间,综合疗法可以提高疗效。
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在许多医美机构会单纯使用激光治疗来祛斑,虽然可以起到暂时淡化的作用,但大多数会出现反黑,也就是色斑不但未去除,反而比用激光治疗前颜色更深。
近期我们通过巴布贴这种特殊的经皮给药技术,把氨甲环酸(凝血酸)、抗坏血酸等五种美白活性成分导入皮肤组织,是一种安全、有效的淡化黄褐斑、淡化炎症后色素沉着的产品。
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氨甲环酸是水溶性物质,很难透过脂质屏障,这也是众多含氨甲环酸的产品淡化黄褐斑效果不明显的主要原因。巴布贴含有60%以上水分,贴敷后快速将角质层水合化,角质细胞吸水膨胀,形成多孔性结构,打开吸收通道,氨甲环酸等活性成分在渗透压的作用下持续渗透进入表皮,并深入真皮。达到减少黑色素生成、美白嫩肤作用。
使用方法:每天1次,每次贴敷1-2小时,敏感皮肤隔天1次,每次时间不超过1小时。治疗期间注意做好面部皮肤的保湿、防晒!

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