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乳腺肿瘤切除后的组织重建,大体可分为基于假体的重建方式和自体组织移植的重建方式。在自体组织转移的重建中,主力的选择以腹壁的组织为主(DIEP/pTRAM/fTRAM/SIEA),主要考虑患者的BMI值,以及供区条件,例如血管质量,脂肪量与重建需求量的匹配度,手术治疗史等;可替代的选择是臀周的组织(SGAP;PAP;IGAP);除此之外,背部的组织可做为待选的是(LAP/pLD),主要适用较小的乳房组织的替代选择。另外,对于供区而言,瘢痕是否隐蔽,是否损伤深层的肌肉组织以及是否方便术后护理和恢复,均被作为影响选择的因素之一。最后对于一些可以平替的选择来说,手术医师的操作熟练度往往是最佳的选择标准。

DIEP(腹壁深动脉穿支皮瓣)

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fTRAM(游离横向腹直肌皮瓣)/pTRAM(带蒂横向腹直肌皮瓣)

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SIEA(腹壁浅动脉穿支皮瓣)

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pLD(带蒂背阔肌皮瓣)

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SGAP(臀上穿支皮瓣)

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PAP(股深动脉穿支皮瓣)

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IGAP(臀下穿支皮瓣)

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LAP(腰动脉穿支皮瓣)

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