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预防疤痕你可能做错了

中国医学科学院整形外科医院
整形九科 焦虎医师

一白遮三丑,一疤毁所有。抱着遮瑕的心态整形,钱也花了、刀也挨了,却因为术后护理不周留下了更明显的印记;宝宝刚学会走路,不小心摔倒额头磕破了,父母该怎么护理?无论是外伤还是手术都可能遗留疤痕,如果护理不正确可能加重疤痕形成,下面几点是我们最容易犯的错。

消的是毒,长的是疤
手术或者外伤后,很多患者习惯性的用碘伏或者酒精消毒伤口。这其实是错误的,整形外科医生很少用酒精或者碘伏等直接擦拭缝合后的伤口,原因如下:①消毒剂在杀死细菌的同时也会把皮肤的细胞杀死,这会刺激疤痕形成。②经整形外科缝合的伤口3天时表皮层已经愈合,细菌很难进入体内,这时消毒已经没有意义。所以术后自己不需要用任何消毒液擦拭伤口,如有需要请找医生。
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伤口很防水
伤口不能沾水这几乎是天经地义的,这是我们最普及的医学科普,但严格意义上伤口是可以沾水的。前面已经说了缝合后的伤口3天时表皮已经愈合,所以3天后伤口可以沾水,如果不放心可以把这个时间延长到7天。伤口不仅可以防水,清水还可以冲刷掉伤口上的污物,减少疤痕形成。
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除了辛辣想吃啥吃啥
术后忌口也几乎是每个患者的常识,要忌的食物更是五花八门。从网上搜到的要忌食的有辣椒、酒、笋、南瓜、大蒜、姜、香菜、海鲜、牛肉、羊肉、狗肉、鸭爪、鹅爪、猪蹄、芒果、桂圆、橘子、葡萄、荔枝、方便面等含防腐剂食品、腌制食品、酱油。看到这个禁忌食谱,都不知道术后还能吃点什么。其实目前认为辛辣刺激的食物可能会促进疤痕增生,其它的想吃就吃吧。

经常有患者问焦虎医生术后是不是不能吃鱼,一直不知道是哪个不靠谱的告诉他们的,直到有一天,焦虎医生告诉一位患者术后别吃辛辣刺激食物,患者自言自语道:我最喜欢吃鱼了,不让吃腥的我活不了。原来焦虎医生说“辛(xin)辣”时听起来像“腥(xing)辣”。

患者普遍有这样的疑问:炒菜是不是不能放葱姜蒜?这个也不同担心,炝锅用的那点葱姜蒜也没问题。也有患者认为不能吃酱油,吃酱油会引起色素沉着,其实这也是没有科学依据的。 
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伤口比脸更怕晒
很多情况下,疤痕本身不是很明显,但是疤痕颜色呈棕褐色,使原本不明显的疤痕看上去非常显眼。这种深颜色的疤痕,是由色素沉着导致的。引起色素沉着最主要的原因是阳光照射,所以术后一定要防晒,避免阳光直射伤口。痂皮应该待其自然脱落,避免过早去除,因为痂皮可以起到遮挡阳光和其它有害刺激的作用。另外避免反复抓挠切口,反复抓挠刺激会使切口长期处于炎症状态,也会加重色素沉着。
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疤痕也想吹吹风
“见风”“招风”“受风”是一些地方的方言,指伤口被风吹到。很多人术后把术区包的严严实实,怕“见风”,也有些人顾名思义认为“见风”后容易得破伤风。虽然破伤风也有一个“风”字,但和风没有任何关系。切口不怕“见风”“招风”“受风”,不会因为“见风”就得破伤风。
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尽管啪啪啪
曾经遇到过两个隆鼻女患者,拆线时非常不好意思小声问:“焦虎大夫,术后是不是不能那个?”焦虎医生:“哪个呀?”女患者:“就是那个。”焦虎医生:“就是哪个呀?”最后她涨红着脸鼓足勇气说:“是不是不能性生活呀?”焦虎医生很欣赏这样的谨慎,也谨慎地说:“可以,只要不碰鼻子就行”。
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