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年度医美问答|这一年提问频率最高的医美问题!(一)

正如我们之前盘点的那样,每一年大家关注的整形热点都有明显的变化,这不仅仅是市场宣传营销导致的,更重要的是说明女性对于自身形象关注的重点也发生了变化。

大家对于自己本身的颜值接受度越来越高,从想改变五官换头,到只希望让自己状态更好,整形美容的热点项目越来越倾斜于保养和面部年轻化。

我在年前做了一波提问调查,同时又结合2019一整年的微信问题咨询,列出了以下5个本年度出现率最高的医美问题,给大家做统一的回答。

希望这一次,能解决你的疑惑~

Q1: 法令纹到底该怎么解决??

关于法令纹其实已经写过很多篇文章了。

解决它的思路其实很简单:抓成因,找办法!

这次来给大家总结一下最实际的判断自己法令纹的成因,我们再对应治疗方式。

第一步判断:我的法令纹到底属于衰老型还是结构型?

衰老型: 

出现时间通常在28岁之后,之前几乎没有意识到这个问题

1⃣️  下垂

随着年龄的增长,颧部脂肪垫发生向下的位移,smas出现松垂,颧骨韧带逐渐失去弹性和牵拉力,皮肤也失去弹性。 那么就会出现我们通常说的“挂不住肉”,进而导致脂肪垫受重力影响产生下垂。

以下的鼻唇沟分级表为典型的下垂衰老型鼻唇沟

年度医美问答|这一年提问频率最高的医美问题!(一)插图
▲法令纹等级参考表

由于中面部的松垂,从而产生了鼻唇沟处的堆积,法令纹应运而生。

解题思路: 提升型所有项目

                  轻: 超声刀,热玛吉,热拉提
                  中/中-重:线雕提升
                  重度:开放式除皱提升手术

2⃣️ 软组织流失

我们之前提到过一个概念,对于脂肪来说:深层脂肪室主要以萎缩容积减少为主,浅层主要以位置移动为主。

因此,下垂和凹陷其实是两个相对的概念。

由于浅层脂肪的位置移动,松垂,因此原位置表面会出现明显凹陷。

由于深层脂肪的萎缩,流失,因此表面缺乏支撑那么也可能出现下垂。

因松垂而凹陷
因凹陷而松垂。

年度医美问答|这一年提问频率最高的医美问题!(一)插图1

因此,对于法令纹来说,真正的凹陷其实重心并不只在那条沟里,还有因为中面部颧颊部软组织流失,从而导致堆积沟壑变重。

其次,才是沟壑本身的填充过渡。

鼻唇沟重点提升填充的区域,我们用NL来表示,如下图所示,需要填充的部位有NL1,NL2,NL3。

年度医美问答|这一年提问频率最高的医美问题!(一)插图2
解题思路
填充类项目  轻-中度:玻尿酸md-codes打法

                   中-重度: 线雕提升+玻尿酸/脂肪胶填充

画线重点:衰老型法令纹不要期望一种治疗方式就能明显改善,衰老本就是多维度的现象,衰老型法令纹又怎么能用直线思维去解决呢?

结构型:

从小就比同龄人的法令纹深,拍照尤其明显,大笑尤其明显。

1⃣️ 面部结构之间的高低落差过大

年度医美问答|这一年提问频率最高的医美问题!(一)插图3

从高处的结构向低处的结构过度,就会形成纹路,而造成这一落差的可能是:肌肉、脂肪、骨骼。

其中,肌肉因素相对比较特别,因此,我们放在第二个类型。

脂肪

软组织分布造成的法令纹,和上述衰老类别里的脂肪问题其实并不一样。

这与人体本身的脂肪分布形态有关:

年度医美问答|这一年提问频率最高的医美问题!(一)插图4
▲可以看出,前面颊部位(黑色方框)集中了大量的皮下脂肪,而口周(红色圆圈)则是无脂肪区,这样多脂肪和无脂肪之间造成的高度差,就自然形成了鼻唇沟

所以,面部比较丰满、尤其是苹果肌比较饱满的小仙女,更容易出现明显的鼻唇沟。▼
年度医美问答|这一年提问频率最高的医美问题!(一)插图5

骨骼

情况一: 中面部凹陷&鼻基底过低。

年度医美问答|这一年提问频率最高的医美问题!(一)插图6
▲郑爽的中面部有轻微凹陷,鼻基底位置过低,导致前面颊部位至口周的落差增大,也会形成这种“少女法令纹”。右图中表示出的部位即为鼻基底。

鼻基底低于中面部凹陷的骨相结构有很大关系,因为我们类属于蒙古人种,所以大多都会有中面部较凹陷、伴随轻微嘴凸的问题。


▲判断鼻基底是否凹陷的方法:过山根画一条垂直于水平的线,鼻下点位于线的外侧即正常;鼻下点位于线的内侧,则为鼻基底凹陷。

鼻基底凹陷除了影响到法令纹,还与中面部发育、颌面、牙齿等密切相关,这里就不展开说啦,可以通过注射玻尿酸和填充假体来解决。

情况二:则是在此基础上,还存在凸嘴的问题。

年度医美问答|这一年提问频率最高的医美问题!(一)插图7
▲侧面的图可以更清楚的看到鼻基底低和嘴凸的问题

嘴凸同样会增大颊与唇之间的转折,导致法令纹加重。

年度医美问答|这一年提问频率最高的医美问题!(一)插图8
▲同样问题的女性在年轻时多多少少都会有这个问题,但比较模糊的滤镜弱化了

解题思路
是情况而定做加法或者做减法

苹果肌饱满,鼻基底凹陷:做加法(玻尿酸/脂肪/假体填充鼻基底)

苹果肌饱满堆积,鼻基底饱满:做减法,减少鼻唇沟嵴处的软组织堆积

苹果肌缺失,鼻基底凹陷,凸嘴: 解决根本,填充掩饰;正畸+鼻基底/中面部填充

2⃣️动态法令纹

在我们大笑的时候,参与运动的是提上唇肌和提上唇鼻翼肌。

年度医美问答|这一年提问频率最高的医美问题!(一)插图9
▲左图为提上唇肌,右图为提上唇鼻翼肌。

图中的箭头标出了这两部分肌肉在运动时的走势:提上唇肌收缩,在提高上唇位置的同时,会加深鼻唇沟;而提上唇鼻翼肌,收缩时会上提鼻孔,导致鼻孔扩大,同时加深鼻唇沟。

这是最容易误判的法令纹类型,所有人笑起来都会出现鼻唇沟加深的动态表现,这是正常的,但是,杨紫动态时的主要问题出在肌肉的过度收缩,向上的力量过大,唇与颊之间的挤压明显,鼻唇沟大幅度加深,且看上去逼仄不舒展。

因此如果准备对号入座的仙女,可以以杨紫作为标准来参考,没有明显到左图的程度,不需要考虑治疗,只需要做好表情管理即可。

年度医美问答|这一年提问频率最高的医美问题!(一)插图10

解题思路: 
通常不需要处理,控制表情就能有很好的改善
严重者可考虑注射肉毒素,但此部位特殊,短期内容易脸僵的问题。

最后,给大家做了个路径图,大家按照图找答案即可

年度医美问答|这一年提问频率最高的医美问题!(一)插图11

Q2: 线雕一生只能做三次?

关于线雕,江湖上的传闻太多,每一个形成的效果都很极致,极致的向往觉得能逆天改命,或者就是极致的焦虑恐慌,觉得做一次就犹如吸毒从此堕入深渊。

关于线雕本身的基础知识请参考这篇:线雕(一)|唯一能“替代”拉皮的闭合式提升抗衰手术?

线雕一生只能做三次的说法一定是错误的,属于缺乏临床试验验证的无稽之谈。 就目前来说,经过实践检验的,线雕超过三次且依旧在使用线雕进行抗衰的求美者越来越多。

首先,线雕并不是线材根数越多越好;其次,线雕并不是越频繁越做越好。

合理的线雕应该是首次手术时,线材数量的使用尽量保守,做到自然提拉,然后根据线材本身的吸收周期,进行补充。

而不是每次都拖到毫无效果线材吸收之后,再大量布线,也不是频繁进行线雕。

总的来说,线雕本身如果采取科学的方式循序渐进的操作,是一项可持续抗衰的微创手术。

没有次数的限制,只有频率的限制。

Q3: 鼻综合做完之后的形态是永久的吗?

关于这个问题,大部分仙女关注的重点主要有两个:高度,形态。

我们之前说过,鼻综合是最需要以建筑,几何思维去考量的面部整形项目,一旦融合了建筑的思维,就需要考量稳定感,不然稍有外力就歪了,或者顶不住周遭组织的变化,从而出现坍塌。

所以关于鼻综合形态是否永久,我们从两个层面来回答。

1⃣️ 材料

“鼻综合”与传统术式最大的区别在于“鼻头有没有假体存在”。

自体软骨(耳软骨、肋软骨)是成为改善鼻头、搭建支架的核心。

年度医美问答|这一年提问频率最高的医美问题!(一)插图12
柳叶形假体+耳软骨支架(鼻头处紫色部分)

先说说肋软骨

年度医美问答|这一年提问频率最高的医美问题!(一)插图13

没有排异反应,材料充足,应用在各种基础的鼻尖上都可以达成较好改善,塑形效果就目前而言,是最好的。

变形风险

 经过临床观察显示,肋软骨的变形几率大约在5%-8%左右,一般是左右变形,呈c字型弯曲,一般全肋软骨隆鼻(也就是鼻梁也用肋软骨)的仙女,更需要考虑到这个风险。

变形的原因:

其实软骨变形更多是因为软骨本身的特点:自体软骨更多的是软骨间质,软骨细胞相对来说比较少,因此年纪较轻的人,除了软骨细胞外,软骨间质中有更多的有机物,软骨也相对容易变形,年龄稍大一些的人群,除了软骨细胞外,软骨间质无机物比较多,也就更不容易变形,但是弹性差点则软骨稳定性更好一些。

耳软骨

年度医美问答|这一年提问频率最高的医美问题!(一)插图14

具有自然的形态和良好的弹性,很容易雕刻。但是具有骨量较少的缺点,且它的强度不够、比较考验鼻整形医生搭架子的水平。

变形风险

软骨的吸收周期大概在6-8个月,也就是说,在这个阶段,用来搭支架的骨量会有所减少,即使吸收率因人而已,但却是所有做鼻综合的人需要面对的问题,因此,在软骨吸收之后,可能会出现鼻尖高度降低,形态变化等问题。

通常情况下,医生在手术过程中,会尽量预测吸收的骨量。但并不能保证吸收后和最初的预设一摸一样。

2⃣️结构

鼻综合概念犹如搭房子,房子不仅仅要美观,更重要的是结实,需要安全稳定。 

因此,鼻子是否容易变形就和本身的结构是否搭建妥当有很大的关系,并且,人体并不是水泥沙石,并非永恒不变的,每个人的个体情况不同,是否周围组织都能习惯新建的房子并且不排斥它,也成了形态是否永久的重要原因。

因为搭建结构出现问题,从而导致变形的严重情况有

鼻小柱偏曲,鼻尖偏斜,鼻孔变形等

年度医美问答|这一年提问频率最高的医美问题!(一)插图15

总的来说,成功的鼻型其实往往建立在自然的形态高度,不偏激的审美,合理的手术材料以及优秀的医生技术之上缺一不可。

以上不可抗力,和人为可改的变形因素,我们大概做了个列举。

那么通常来说,鼻综合后1.5年-2年之后的形态更为稳定,基本不会再出现明显的形态变化,大家可以简单粗暴的认为“定型永久“了。