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盘点|2019,哪些项目备受欢迎却也暗含危机

2020年,被医美行业经营者,普遍称为“寒冬”的一年。

与之相反的, 却有一部分人更加狂热,整形的年龄层不断降低,仪器术式迅速迭代。
医生、消费者、第三方、媒体,多种声音混杂的背后,项目究竟安不安全?价格是否公开透明?

寒冬之下,繁荣背后,这看似矛盾重重,诡谲多变的整形市场中,那些最核心的问题依旧没有得到解决。

这一年,一部分人更加惶恐,老一批整形者开始大量修复,网红模板从最受欢迎走向最被排斥。

这一年,产业链式的网络假案例盛行却无人监管,从竞价排名到app,期待中信息透明的时代并没有到来,反而带着市场和整形者滑向另一个深渊。

美即正义?
整形致死?

我们应当如何面对复杂而矛盾的信息?

医疗与市场之间,依旧没有找到稳定的平衡。

没有一个“商品”像整形这样被抱以决不能有分毫差错的高期待,也没有任何一种“消费”像整形这样让消费者同时成为被消费的客体。

医生需要发声,但发声的包装和渠道也会反噬医生;价格需要回落,但不合常理的低价战也会反过来误导医疗。

“这场大浮沉中,有些项目在飞速发展,有些项目被逐渐淘汰;有些项目在一片掌声中却又暗藏危机。

今天,我们一起来盘点一下,2019年那些毁誉参半,令人迷惑的项目。

        
              ”

菲洛嘉——尴尬的中胚层营养剂

菲洛嘉来自于法国,在欧洲属于老牌的医美品牌,拳头产品是一款透皮注射的水光类产品,主打技术为多种维生素,氨基酸等营养成分的复配。

成份是透明的,专利在于配方。

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得益于品牌的深厚积淀,也得益于发展的互联网经济,更得益于国内消费者不断上升的医美护肤意识。菲洛嘉一进入中国市场,很快就变成了明星项目。

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菲洛嘉绝对是医美行业的万人迷项目,不仅仅是因为宣传营销到位,更重要的还有消费者和医生的双重认可。

治疗简单,效果明显,这只水光届的黑马在国内积累了一批的忠实顾客,甚至忠实医生。

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虽然受到了欢迎和好评,最早菲洛嘉拿到的是“妆”字批号,然而《化妆品卫生监督条例》第二条明确阐述了:化妆品,是指以涂擦、喷洒或者其他类似的方法,散布于人体表面任何部位(皮肤、毛发、指甲、口唇等),但是一旦需要透皮注射,就是医药医药械字号相关了。

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时至今日,菲洛嘉的拳头产品动能素却迟迟没有拿到国家食品药品监督总局的械字号备案,因此,从本质上严格来说,目前国内几乎所有的菲洛嘉青春动能素在医院都处于未能合规合法治疗的状况。

具备品牌方独家授权,拥有正品销售渠道,顾客喜欢,医生认可,然而,却没有通过该有的合法审批。 在法国它是一款中规中矩的医疗用品,但在国内只能拿到和医疗不相关的化妆品备案。违法将化妆品用于医疗的风险,只能由医疗机构来承担。

这一切,都让这项明星项目的处境一下子尴尬起来。

但其实真正尴尬的不仅仅是菲洛嘉,类似的一批需要透皮注射的水光类中胚层营养剂都深陷这样进退两难的处境当中。

为什么复合类水光制剂审批困难?

1⃣️ “美塑”疗法的概念进入中国的时间较晚,即使之前有过类似的治疗方式,但是始终没有出现系统的治疗规范,因此,在评估其治疗安全性,效果以及标准化的治疗方式方面,其实一直都处于滞后状态。 

换句话说,医疗环境的配置落后于市场需求,产品已经被大家认识了,喜爱了,但是相关政策还没有配套上。国内外医美信息严重不对称。

2⃣️ 我国的药品监督审核非常严格,并且往往成份越多审核机制和过程也越复杂漫长,取得批号的难度也越大,过审的产品往往比较难坚守本来的成份配比,需要作出一些调整。

同样的审核标准上,被代理的“外来”和尚就反而更难念经。

然而像菲洛嘉,本来被认可的招牌就是成份和配方,因此做出改动的可能性就更低,再者产品本身已经取得一定的认知,并不愁卖,因此对于取得合规批号也没有那么强的需求。

然而这件事情的负面影响在哪里呢?

我国目前对于医美机构使用不合规注射产品的惩罚机制非常严苛(这是必须的),因此正如前文所说,违法使用化妆品在医疗领域的锅只能由医院来背,医疗机构不遵守规章制度将会受到非常严厉的处罚。

而市场的博弈,最后永远是消费者买单。

对于菲洛嘉之类的境外医美品牌,国内的医院长期处于没有议价权的状态,而产品本身的认知度令机构往往处于选择的劣势,产品成本高,但是市场价格却越降越低,同时再加上使用产品的合法合规性很难保证, 最终越来越多的正规医疗机构将会放弃这个产品。

一款好的产品,一个好的治疗方式,医院逐渐不敢用,医生逐渐不敢做,好不容易进入正规医疗环境,规范治疗过程的的中胚层疗法,将会再一次堕进工作室,美容院,甚至私人买药注射操作。

而这种蔑视临床医学的市场环境,最终会抹杀和阻碍美塑疗法的发展,最终消费者更难达到满意的效果。

尴尬的中胚层疗法, 尴尬并不来自于医生也不来自于医院,

在于产品,作为优秀的医疗产品品牌,除了考虑市场效益之外应该还肩负着遵守市场规范的责任。菲洛嘉不愁卖的同时,是不是还应该为消费者的安全使用和操作尽一分力呢?

在于环境,审核制度跟不上市场的发展,就无法规范市场秩序,那么最终就会出现“劣币驱逐良币”,假货,水货盛行,正规的医疗机构和消费者反而处于最不受保护的状态。

能给予医生坚持底线 和 科学取舍的环境,才能让好的治疗项目,不再尴尬,不会没落。

玻尿酸——越发理智的微整形

“玻尿酸几乎是万能的”

在国家药监局的批文中,玻尿酸被明确定位为“注射用软组织填充剂”,而在很长一段时间里,它却更多的被应用于隆鼻丰下巴等塑形项目中。

即便玻尿酸“增加容积”的特性在某些情况下可以达成目的,但这种稍显牵强的错置,过分放大了“微创、无恢复期、可逆”的心理需求,却回避了材质是否合适、改善是否到位的实际问题。

于是,临床操作中,也出现了大大小小的状况:

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1.栓塞;2.鼻背变宽;3.改善不到位(下巴)

随着相关术式的发展,“可替代”选项出现,“更适合、更大程度的解决问题”则比“更快、更便捷”成为多数人考虑的核心,以玻尿酸为代表的“微整”不再总是最优解,而是平等的参考之一。

也是在这样的平衡下,玻尿酸从勉为其难的塑形,消费者对于玻尿酸隆鼻的狂热已经逐渐平息,而这类产品也越发回归到“容积填充”的本质;

大潮回落,“不被神话”也是一种进步,而在填充这样具体的领域,恰当的剂量、合理的层次、材料的选择,是我们进一步关心的问题。

鼻整形——离开了最黑暗的时刻,在曙光中发展。

不同于眼整形发展到相对成熟、多种术式并存的阶段,鼻整形还在经历不断更新迭代的过程,L型单纯假体隆鼻👉L型假体➕耳软骨复合式隆鼻👉肋/耳软骨鼻综合,短暂的大火伴随着问题的出现,一路摸爬前行。

近两年,“鼻综合”的概念越发成熟,与传统术式最大的区别在于“鼻头有没有假体存在”。

自体软骨(耳软骨、肋软骨)的应用不再仅仅是放置在假体上,起到缓冲保护的作用,

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L型假体上直接垫耳软骨

而是成为改善鼻头、搭建支架的核心。

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柳叶形假体+耳软骨支架(鼻头处紫色部分)

这意味着鼻整形手术从“单纯加高”到“重建改善”的重要转折,好比装修一座房子,从在原来的基础上加盖,转变为调整房子原本的基础结构,重新建造、再进行加盖。

我们对鼻部改善的诉求也不再仅仅是高度,而是整体形态的协调,山根鼻梁、鼻头、鼻翼、鼻孔均需有所关注。

客观的说,鼻综合的技术已经过了最黑暗的时刻,这两年的修复大军应该在未来不复出现,技术逐渐进入稳定上升的发展状态,而求美者的审美也逐渐向着自然可持续的方向前进,鼻综合手术正式进入2.0时代,令人安心。

线雕——一半海水一半火焰,却经受住了市场考验

一个项目的风靡,往往是因为宣传营销中过分夸大了效果,同时又过分隐瞒了风险。

对于线雕,很少有人质疑它的效果,但却担忧它的潜在“伤害”。

线雕有毋庸置疑的优势,相比于早期的拉皮手术,它的进步在于多层次联合提升、创伤减小;相比于抗衰仪器,微创的手法确实能带来更为直接直观的效果。

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但它也有无法忽视的弊端,盲视效果下的穿线,对于医生本身的解剖学基础,操作水平其实都有着非常高的要求。

为了避免长期的、难以解决的并发症,线雕的线材选择从不可吸收线转变为可吸收线,但这同时也带来了一个新问题——维持时间缩短。

于是,多次操作后会不会有其他不可逆的伤害,成为新的关注点。

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效果值得肯定,但不代表零风险。

因此,近一年来,线雕在线材上的选择成为突破的重点,寻求更长的维持时间与减轻术后并发症之间的平衡,同时也带来了布线方式的改变。

经过了临床一段时间的验证,传统派的医疗学科带头人也逐渐的接受了这一技术,我相信线技术的发展值得期待,但就像所有被报以期待的项目一样,我相信它还有很长的路要走。

合适的态度是,不要在没有下垂问题的时候过度预防,做“超适应症”项目;也不要在抗衰过程中,抓住线雕这一根“救命稻草”频繁操作,结合其它方式合理分配,适当延缓时效,更切实际。

填充——审美形态的变迁,不再猛于虎也不再趋之若鹜

额头、苹果肌、面颊,用填充来塑造轮廓的时代已经过去了。

不单单是幼幼脸这种审美形态的过时,而是这种导向下的填充思路,已经在实践中被淘汰。

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填充是为了补足凹陷,而非制造凸起。

这也是今年文章中反复强调的一个重点。

而填充的补足凹陷,又比我们直观看到的“增加容积”复杂的多,它最终所达到的目的是“支撑”。

这也是为什么我们讲那么多女明星变美的案例,填充一直是增加饱满度和精致度的保留项目,但与几年前动辄毁容的“肿胀脸”早已不是一个层级的概念。

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这一年填充的发展,是在技术和审美上的双重进步。

脂肪胶的应用,弥补了粗糙的脂肪颗粒对细节部位的乏力,也弥补了玻尿酸维持时间短、无法深+浅层结合的短板;

在技术的配合下,填充的审美也能够更好的回归细节,泪沟、法令纹、颞区、颧颊区成为新的重点。

有趣的是,对内脸轮廓的塑造也从软组织(苹果肌)转移到了骨性支撑(眉弓、鼻基底),这一点,我们在审美篇中再来详细分析。

私密——从美容院到医疗

今年,我们专门为“私密”策划过一期专题,当我们坦诚的去讨论“性”,会更加理智的察觉到,女性产后恢复的需求应当得到更科学的重视;

而早先,这些必要的修复仅仅是月子中心、美容院的“推荐套餐”。

私密正处于从日常美容到正规医疗项目的过渡期。

每个经营者都想抓住“私密”项目这块香饽饽,那么必然,市场越浮躁,人心越茫然,技术的发展反而变成了最被忽视的部分。

与大部分项目推荐者相反,我更建议有私密需求的求美者选择保守或者说老派的方式进行治疗,先寄希望于自己(关于产后恢复,我们到底需要恢复的是什么?),再去考虑医美项目。

并且医美项目尽量选择有较长临床实践验证的项目,如光电仪器,严重者再考虑外科手术。

其余过新的项目,还是以观望为主。

“医美像一座孤岛,每一个站在上面的人,都抱着莫大的勇气、期待、还有恐慌。我们不知道自己的脚下,是静水流深,还是暗流汹涌,资本、信息、营销的博弈中,我们依旧是弱者。

或许我能做的,不过是一个过来人的陪伴,那些曾经自卑的创伤、容貌的执念、后悔的弯路以及静下心来的思考,便能在这个小岛上提供一点光,让我们相互取暖;

但我越发认识到自己的光芒之微小,反而越发充满希望。

愿每一位为美前行的仙女,都懂选择,知进退。
愿市场信息对称的那一天,及早到来

愿你我共同努力!