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大盘点|解答关于你对肉毒素相关项目的所有好奇与困惑

肉毒素究竟安全吗?

很多仙女心里很难过去的一道坎,或是跨入微整的第一步,都是这个名字听上去有一丢丢可怕的“肉毒”。

我们既期待它能够如宣传广告中所说,一针见效,从大饼脸变成小巧玲珑的精致线条;

又担心这当中涉及到的“神经阻断”,会造成不可逆的、损伤性的、透支般的后果。

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但实际上,以上这两种想法,都是对肉毒素本身不够准确的判断。

所以,这次说肉毒素,我们先来回答几个仙女们最为关心的问题,再说说它目前在瘦脸、瘦腿、瘦肩、除皱、提升、脱发、腋臭等各个领域的应用。


Q:“毒”这个字好可怕,会把脸打僵么?

正规的医生操作、正规的针剂、遵守医嘱的术后护理,不会。

我们注射使用的叫做A型肉毒杆菌,起到的作用是抑制了神经递质的释放,医学美容的使用剂量其实是非常小的,仅仅是人体可承受安全剂量范围的1%~2%,所以在安全性上还是有保障的。(但也不意味打的越多越好,我们在之后的问题里详细说)

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那么,早年的新闻里,为什么有那么多打僵的案例呢?这种情况难道不是确实存在的吗?

这里要说一个新的概念:弥散性。

它是指在药物注射后,实际的作用范围并非仅仅是当下的那一点,而是会向四周轻微扩散的。

(P.S 另外也有很多仙女还在问保妥适和衡力的区别,最核心的地方就是弥散度啦,临床文献普遍认为,保妥适的弥散度要小于衡力,定位更精准,但两者的弥散度都是在可控范围内的)

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我们的咬肌并非想象中只是在下颌旁的一小块,而是一块长条形的、“占地”面积比较大的肌肉:

大盘点|解答关于你对肉毒素相关项目的所有好奇与困惑插图3

所以,也正是因为弥散性,医生在适当部位选几个点注射,就能使整块咬肌均匀的松弛下来。

但也同样是因为这个原因,如果注射位置不够精确到位,肉毒素弥散到咬肌以外的范围,影响到其它表情肌,就会出现“表情不自然”的僵硬状况。

坦白说,咬肌这块相对较大的存在,对于熟知解剖学知识和临床经验丰富的医生来说,在技术上并不算难;

但对于美容院三天速成出来的“技师”来说,就得碰碰运气了;尤其是一些作坊为了揽客,效果速成,一次性用量过大,也容易导致“脸僵”。

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最后总结来说,对于这个问题的答案,我并不认为“脸僵”是肉毒素(正规的产品)本身的问题,而与医生的判断和操作、包括4~6小时不要平躺、不要按摩等术后护理有密切的关系。

Q2:那注射肉毒素会脸垮么?为什么有的人法令纹加重、苹果肌下垂了呢?

这个情况确实有可能发生,因此需要医生术前专业的判断。

早前我写过一篇文章,是说我再也不打瘦脸针了,吓到了很多仙女,当然并不是说肉毒本身有问题,而是需要提醒仙女们注意,咬肌所提供的面部支撑力。

我们的面部是一个相对稳定的支撑结构,如果下面部能够提供充足的支撑力,那么也会有助于延缓苹果肌下垂、法令纹等中面部衰老表征的出现;反之,如果削弱了肌肉的支撑力,就要考虑面部结构是否仍旧能保持相应的平衡。

比如,我的特殊之处在于,我本身的下颌骨是及其窄小且内敛的类型,骨性支撑很弱:

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年纪轻轻的时候又一时冲动做过取颊脂垫的手术。

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也就是说,我下面部来自骨骼和脂肪室的支撑力都比较差,而恰好又是一个极产生下垂的肉肉脸,这时候再为了缩窄下颌而消减肌肉的支撑,性价比并不高,倒不如选择其它紧致类的项目来弥补。

所以,是否适合注射瘦脸针、所用剂量合适(不是越多越好),是需要结合骨骼、脂肪、肌肉等组织来综合判断的。

建议有需求的仙女们,除了自己在家简单按压判断外,还是需要医生面诊,来确定最终方案。

Q3:肉毒素是不是在透支青春?效果消失以后就垮了?

不是。

刚刚提到肉毒素的原理是使咬肌麻痹,逐渐松弛并产生废用性萎缩,使原本肥厚的咬肌萎缩变小;

但当新的神经肌肉连接建立后,肌肉收缩功能会慢慢恢复,松弛的肌肉逐渐恢复动力,这个时间大概在3个月左右。

所以,瘦脸针的维系时间是在4~6个月。

另外,很多仙女提到的所谓“依赖性”,可能是医生通常会建议连续性的补针。

一般来说,如果咬肌缩小后的状态是合适的,不会等它完全恢复到以前的水平后再注射,而是在没有完全恢复的期间维持这个状态。

参考一张肉毒素单次注射和连续注射的咬肌变化趋势图:

大盘点|解答关于你对肉毒素相关项目的所有好奇与困惑插图7参考文献:《A 型肉毒毒素连续注射和单次注射矫正咬肌肥大的效果比较》

那什么时候是个头呢?

坦白说,“3针管一辈子”的广告术语是不可信的!

如果想要持续保持,确实需要长期、按照一定科学频率注射;

而随着咬肌长期处于萎缩状态,逐渐后期需要的剂量会减小,补针间隔的时间也会稍有延长。

当然,这不意味着一旦开始打就不能停了,只是会慢慢恢复到原先的状态;

反而应当注意的是,瘦脸针的注射频率不能过分频繁。

一方面,过于频繁的注射很难评估累积的数量,可能会因为注射量过多,反而带来凹陷、下垂等其它问题;

另一方面,高频率或一次大剂量的注射,都容易产生耐药性(大白话就是俗称打了完全不起效了~)。

大盘点|解答关于你对肉毒素相关项目的所有好奇与困惑插图8

所以,综合以上两点,医生一般会建议最开始在5~6个月补针,之后的时间可以慢慢延长至8-12个月。

最后,总结一下:

肉毒素本身不会产生依赖性,在停止后会逐渐恢复到原来的状态;、
肉毒素需要连续注射,尽管在剂量、间隔时间上会逐渐延长,但“3针管一辈子”的说法很不靠谱;
肉毒素并不是提前透支青春,但可能在注射后出现衰老表征,原因见上一个问题的回答;
瘦脸针的注射频率不是越高越好,注射剂量也不是越大越好;

Q4:几百块一只的肉毒素靠不靠谱?能不能打?

肉毒素目前已经是一个蛮普遍的项目了,也很经常被机构拿来做低价的拓客活动,因此,我们在市面上看到的价格差异还是蛮大的,从7、800到1000+不等(1、200的我们就不讨论了,捂脸)。

我觉得这里价格的差异,首先是为剂量买单,其次是为医生技术买单。

抛除非正规机构不谈,最常见的一种情况是:不足量。

这里就是一个互相博弈的过程了。

我们之前提到,其实最合适的肉毒素剂量是“适量”,可能对于部分仙女来说,本身的情况就无需使用到一支100U这么多,那么,在医院分给这7、800元中的剂量恰好足够的话,其实也是可以达到效果的;

但如果这个剂量不够,有良心的医院可能会直接告诉顾客,是否选择足量的肉毒素,这时价格也会相应回升到正常水平;或者出于别的考虑,也就按照这个剂量打了,对于接受注射的仙女来说,得到的结果可能是效果并不明显、或者维持时间很短。

所以,大家还是要心里有个底,再认真做判断的。

回答了几个小仙女们比较关心的高频问题,接下来,再盘点一下肉毒素目前在各个领域中的应用。

瘦脸针

关于瘦脸针就不多啰嗦啦,干货也写过很多篇,感兴趣的仙女可以翻这里:

瘦脸针|到底能不能一针瘦脸
你在打肉毒素之前还在困惑的问题大解答!(一)

你在打肉毒素之前还在困惑的问题大解答!(二)

肉毒素干货(一)我再也不打瘦脸针了!
肉毒素干货(二)为什么瘦脸针注射后会没效果,下垂、凹陷甚至变成青蛙腮?

瘦肩针+瘦胳膊针

瘦肩针针对的部位是斜方肌,也就是视觉上脖子和肩膀的连接处。

大盘点|解答关于你对肉毒素相关项目的所有好奇与困惑插图9

迷恋天鹅颈、直角肩或想在视觉上延长脖子的仙女,可以认真看一下这个部位的干货:
肉毒素瘦肩瘦胳膊亲测|从肌肉的角度打造直角肩

瘦肩针的真实对比大家已经看过很多了,直角肩的打造主要是针对于斜方肌以及三角肌鼓起过高,过于发达的仙女,会显得粗壮魁梧

大盘点|解答关于你对肉毒素相关项目的所有好奇与困惑插图10大盘点|解答关于你对肉毒素相关项目的所有好奇与困惑插图11

叉腰状态是麒麟臂最明显的时候😂,三角肌的起伏已经变得非常小了

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瘦腿针
一般来说,瘦腿针的用量会比面部更多,常规单次注射剂量在200-300U。

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液态提升
液态提升是肉毒素更为精细的一个打法,通过注射作用于肌肉,以缩小肌肉体积的方式来改善面部状态。

也是我在决定不注射咬肌后,维持小面部小巧、紧致的重要途径之一。

干货戳这里:
液态提升|仅靠注射就能改善下垂?到底是噱头还是真的好用?

亲测对比图:

大盘点|解答关于你对肉毒素相关项目的所有好奇与困惑插图14

除皱
肉毒素对眉间纹、鱼尾纹、口角纹等动态皱纹的改善。
我们之前放过的案例,这位仙女静态表情下,眉心眉头眉间都有因为以前习惯性皱眉而锻炼起的发达肌肉。 在眉心这个区域,由于肌肉发达而出现的明显隆起,会让整个人看起来凶并且老,久而久之还会出现永久性的川字纹。因此,必须早日用肉毒素进行控制。(ps 皱眉这种负面消极的表情,很容易形成习惯,不自觉皱眉的仙女不通过肉毒素,是很难戒掉这个表情哒)
大盘点|解答关于你对肉毒素相关项目的所有好奇与困惑插图15

脱发
肉毒素治疗溢脂性皮炎,算是我今年最开心的发现之一了。毕竟作为一个长期伏案写作抓头发的少女,秃顶这件事,一旦放任,就相当容易从星星之火开始燎原。

亲测干货戳这里:秃头日记|五个月战秃头

亲测对比图:

大盘点|解答关于你对肉毒素相关项目的所有好奇与困惑插图16

腋臭
最后,肉毒素也是可以通过局部多点注射来抑制汗腺分泌,从而减轻,甚至消除狐臭的。如果不接受创伤较大的手术,也完全可以选择注射治疗,但同之前讲的一样,也是要持续性注射的。

快问快答小贴士

术后多久不可以平躺?

4~6小时。

术后可以喝酒、吃烧烤(辣)、吃海鲜吗?

建议一周以后。

术后多久可以洗脸?

4-6小时针眼愈合即可。

术后多久可以化妆?

4-6小时针眼愈合后。

经期可以注射肉毒素吗?

在肉毒素禁忌人群中不包括经期,但经期注射更容易产生淤青,痛感可能更强烈。

备孕/怀孕期间可以注射肉毒素吗?

不建议。
这里再多说一句,如果怀孕了才发现之前不久注射了肉毒素,新晋孕妈妈也千万不要紧张。

首先可以确定的是,分子量小于150 Da的小分子物质能够经不完全转运直接通过胎盘,但是肉毒素分子的分子量高达150kDa。 也就是说,肉毒素的分子量较大,不能通过胎盘。 再者,至今为止没有确切的证据表明,A型肉毒素给孕妇及胎儿带来了风险。 因此,虽然出于安全考虑,孕妇是禁止注射肉毒素的,但是如果在注射后,突然发现怀孕了的小仙女也千万不要慌张,只需要正常去医院做检查就好~

Good Luck!❤