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内入路干货丨鼻翼缘退缩该如何修复?

有很多妹子咨询,露鼻孔该如何改善,问是不是要延长鼻尖,但面诊的时候发现,很多妹子并不是朝天鼻导致的露鼻孔,而是鼻翼缘退缩导致的。这种情况下当然不能通过调整鼻尖的角度来解决,而是要改善鼻翼缘。

内入路干货丨鼻翼缘退缩该如何修复?插图

鼻翼缘退缩是个很常见的问题,主要原因两种:第一种先天性鼻翼缘软骨组织发育不全;第二种就是因为植入的假体回缩了导致鼻翼缘被拉起甚至吸收,很影响美观甚至影响鼻功能,也是需要及时修复的。

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按照正常的鼻部标准来看,鼻孔呈椭圆形或者“倒八字”我们顺着鼻孔长轴画一条垂直线,就可以观察到鼻翼和鼻小柱的位置关系。根据标准划分有如下几种情况:

1)理想情况下,中线距鼻翼缘和鼻小柱两端各1-2mm;2)大于2mm意味着鼻翼退缩、鼻小柱悬吊或两者共同存在;3)短于1mm意味着鼻翼悬垂或鼻小柱回缩。

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该如何改善呢?

1.对于轻度的鼻翼缘上缩,鼻翼缘软组织不是很缺乏的时候,会从鼻部的附件软骨分离后向下推移,或者调整上唇鼻翼肌,这样就能达到矫正的效果。
这台手术中我们调整了非常多的细节,这个妹子鼻尖和鼻翼都很短,术前检查的时候能够看到她笑起来的时候鼻翼退缩问题会进一步加剧,因此判断她的“提上唇鼻翼肌”过于强大,造成鼻尖形态后缩。手术中我们通过鼻腔内切口,部分离断和调整了双侧“提上唇鼻翼肌”,并加强了鼻翼缘软三角的支撑。
手术方案:
Dr.薛无痕半肋超体隆鼻+宽鼻矫正+弓状鼻翼缘矫正+鼻小柱及鼻基底骨沫填充+假体取出+脂肪过度鼻背。

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2.对于鼻翼缘中轻度退缩,软骨发育不良时,鼻翼缘剥离一个腔隙,植入自体软骨来支撑并延伸鼻翼,可向下推动鼻翼缘,达到鼻翼弧度自然同时也会减少鼻孔显露的问题
下面这个妹子L型硅胶隆鼻后,由于本身鼻软骨发育不良、加之假体压迫导致软骨进一步吸收,出现鼻背透光和鼻尖挛缩。外观鼻翼软三角区域鼻翼缘退缩严重,鼻小柱塌陷、鼻翼缘下垂。
手术方案:假体取出后行鞍鼻畸形矫正+舒铂人工骨鼻中隔再造+舒铂结合耳软骨鼻尖支架+鼻尖皮肤加强+鼻翼缘调整+鼻翼无痕内收上提。

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3. 如果是鼻翼坍塌,鼻翼缘中度退缩,鼻翼软骨发育不全的情况,也可以用【鼻翼外侧脚支撑移植物】的方法矫正;
这个妹子的手术亮点在鼻尖美学表现点的综合打造。术前看鼻尖短,鼻翼软三角退缩明显,她软骨发育也不全,术前精准测量弓状鼻孔鼻翼缘退缩距离鼻尖4.5mm,仰头角度可见鼻翼软三角区凹陷严重,鼻踏板部发育不良,同时鼻小柱基底和鼻槛脱节。
手术方案;内入路切口+耳软骨+舒铂人工骨鼻尖抬高+膨体鼻背+鼻翼基底+鼻翼缘矫正+鼻翼内收。
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4. 如果鼻翼塌陷比较明显,鼻翼缘中重度退缩,鼻翼软骨发育不足的情况,可采用【鼻翼缘支撑移植物联合鼻翼外侧脚支撑移植物】来支撑并延伸鼻翼,可向下推动鼻翼缘,达到鼻翼弧度自然同时也会减少鼻孔显露的问题,改善效果也很明显。
这个姑娘之前做过耳软骨隆鼻,术后鼻翼缘退缩、严重露鼻孔,同时鼻背与鼻头存在明显断层,鼻尖下垂,是显凶相的鹰钩鼻。
这次修复给她调整了鼻尖鹰钩并下拉鼻翼缘,用原鼻尖耳软骨过渡鼻梁断层,同时膨体填充鼻基底改善凹陷的鼻基底。
手术方案:内入路切口+鹰钩鼻修复+膨体鼻基底+原耳软骨过度鼻背+鼻翼缘矫正。
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做完鼻翼退缩矫正手术后还会再次的退缩吗?
很多人做完手术后就会非常的担心鼻翼还会再次后缩,其实这个也是需要看情况而定,这项手术其中重要的一点就是自身的鼻部皮肤张力,皮肤的张力越大手术的下移的恢复效果就会更好。一般做完自体软骨向下拉移鼻翼皮肤,那皮肤自身的回缩弹性也会产生。
所以如果要想足够的皮肤张力避免鼻子回缩的问题出现大家可以自己在家多拉拉鼻子增加皮肤的延伸性那么这个时期做鼻翼退缩矫正手术的效果就会更好。