分类
北京

脸上长红色「痘痘」,就是得了痤疮?未必……

当脸上出现红色的「痘痘」时,很多人最先想到的可能是痤疮。

的确,在以红色痘痘为表现的皮肤疾病中,痤疮更为常见。不过,除了痤疮之外,有些其它皮肤问题也有类似的症状。

如果把其它问题误认为是痤疮,然后自行购买所谓的「祛痘产品」来处理,就有可能会使得祛痘效果不理想,甚至可能会加重症状。

下面就跟大家来说说,哪些疾病容易和痤疮相混淆,我们又应该怎么来辨别。

一、这才是痤疮

根据不同的症状表现,痤疮大体可以分为粉刺型、丘疹脓疱型和结节囊肿型。

脸上长红色「痘痘」,就是得了痤疮?未必……插图
粉刺型痤疮是轻度的痤疮。

它一般是皮肤颜色的小凸起,也叫作「闭口」。如果中间有黑点,可以称作「黑头」。

粉刺可能会逐渐变成小红疙瘩,或者小脓疱,也可能会进一步变成结节或囊肿。

丘疹脓疱型痤疮可以分为轻度和中度,通常会伴有粉刺。

结节囊肿型往往是重度痤疮,通常伴有丘疹脓疱型痤疮的症状。

二、如何辨别痤疮和玫瑰痤疮

玫瑰痤疮是一种可能与痤疮混淆的皮肤问题,它在本质上是皮肤屏障功能的受损

引起皮肤屏障功能受损的原因很多,比如过度护肤、过度使用面膜、长期外用激素药等,也有些人可能存在屏障功能受损的遗传体质。

和痤疮最大的区别是,玫瑰痤疮没有粉刺,它的早期表现是脸上的反复发红、发烫现象或者有红血丝。

脸上长红色「痘痘」,就是得了痤疮?未必……插图1
如果没有及时进行科学处理,过段时间脸上可能会出现红色痘痘或者脓疱,这种症状和痤疮类似,可能会被误认为是痤疮。

但痤疮的丘疹脓疱是以毛囊为中心的,玫瑰痤疮的丘疹脓疱不是。

脸上长红色「痘痘」,就是得了痤疮?未必……插图2
从发生的位置上来看,玫瑰痤疮更倾向于分布在面部的中央位置。而痤疮在脸上各种位置,包括额头、下巴都可能会出现红色疙瘩。

玫瑰痤疮和痤疮可能会伴随发生,这就需要专业的皮肤科医生来综合判断。

三、如何辨别痤疮和毛囊炎

毛囊炎是一种感染性的皮肤问题,可以分为细菌性和真菌性。前者又叫细菌性毛囊炎,后者可以称之为马拉色菌毛囊炎。

毛囊炎典型的表现也是红色疙瘩,从外观上看有时跟痤疮的表现类似。

脸上长红色「痘痘」,就是得了痤疮?未必……插图3
脸上长红色「痘痘」,就是得了痤疮?未必……插图4
脸上长红色「痘痘」,就是得了痤疮?未必……插图5
图片来源:《皮肤性病诊断图鉴》(张建明、李海英主编)跟痤疮的区别主要是两个方面:

第一是皮疹形态。毛囊炎的皮疹形态单一,基本全是红色疙瘩,不会出现粉刺。痤疮一开始是有粉刺的,并且往往是粉刺、红色疙瘩、脓疱等各种形态的皮疹同时存在。

第二是发生部位。毛囊炎通常发生在前胸、后背或头皮。痤疮更容易发生在脸上。

前胸后背也有发生痤疮的可能性,这需要医生的综合判断,有时候可能还需要借助检查来判断是细菌感染引起的,还是真菌感染引起的。

四、如何辨别

痤疮和颜面播散性粟粒性狼疮

颜面播散性粟粒性狼疮,估计很多朋友没听过,这是一种相对少见的皮肤问题。

它发生的原因至今还不清楚,正在研究当中。

颜面播散性粟粒性狼疮的典型表现,也是红色的疙瘩,跟丘疹脓疱型痤疮以及丘疹脓疱型玫瑰痤疮表现类似。

单纯从疙瘩类型上,并不太容易准确区分。

脸上长红色「痘痘」,就是得了痤疮?未必……插图6
脸上长红色「痘痘」,就是得了痤疮?未必……插图7
脸上长红色「痘痘」,就是得了痤疮?未必……插图8
脸上长红色「痘痘」,就是得了痤疮?未必……插图9
与痤疮相比,颜面播散性粟粒性狼疮不会有粉刺症状,而且它好发于下眼睑缘,这一点也可以帮助辨别。

与玫瑰痤疮相比,颜面播散性粟粒性狼疮通常不伴有屏障功能受损,早期是没有红血丝和发红症状的。

在特别难以准确区分的时候,医生也可能会借助于组织病理学检查来进行区分判断。

组织病理学检查方法是用小手术的方式切取少量皮疹,然后在显微镜下观察细胞形态和分布,从而有助于精确判断。

脸上长红色「痘痘」,就是得了痤疮?未必……插图10
以红色疙瘩为表现的皮肤问题有很多,并不只是痤疮。它们在治疗的用药和侧重点上是有区别的,准确的区分对于准确治疗很重要。

所以当出现红色疙瘩时,不要都当成痤疮来看待,自己没有把握的时候,还是建议及时咨询皮肤科医生,在医生指导下进行诊断和治疗。

迟迟不处理,或者用错方法,遗留下痘坑甚至疤痕,到时候处理起来就很费钱了。
而积极求助医生,能让你更轻松、更省钱、有效率地科学变美。
如果你希望通过遵循循证医学的方式,科学处理痘痘等皮肤困扰,赶紧来看看下面这个机会。

即日起 ~ 9 月 25 日,丁香医生联合入驻平台的三甲医院皮肤科医生,为你提供科学祛痘优惠,以及个性化护肤指导。
不管你关注的是医生的经验、履历、专业性或者服务质量,应该都能从本次福利活动中找到适合你的医生。
活动期间,进入活动页面,根据页面步骤指引,即可领取相应优惠券:
第一步:领取购药优惠券,在线购药最高立减 30 元。

脸上长红色「痘痘」,就是得了痤疮?未必……插图11

第二步:根据自身需求,选择相应优惠咨询入口。
如果你想问的问题不多,希望医生评估线上开药,指导安全用药,可以考虑选择「特惠义诊」:
如果你的情况比较复杂,问题较多,希望医生为你详细分析和评估,建议选择「名医优惠问」,立享 5 元问诊优惠:
虽然优惠后他们的咨询费用可能需要大概两杯咖啡的钱,但你享受到的也是专家级的服务,甚至可能省去一番线下奔波耗费的时间、精力等额外成本。
2020 年仅剩下三个多月
想不想利用这次机会
在年底把自己的皮肤状况好好改善一下
让今年有一个美美的收尾?

告别痘痘
也许你就差这一步行动

发表评论

邮箱地址不会被公开。