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4.0鼻综合丨舒铂“人工骨”为什么可以替代肋软骨(三)

之前两期讲了舒铂“人工骨”与其他假体自体软骨的区别,今天解答一下有关舒铂常见的问题。
1. 鼻部手术中舒铂可以用于哪些部位?
答:鼻头(需要耳软骨或筋膜包住)、鼻基底,鼻小柱支撑等、
2. 什么情况下可以用舒铂“人工骨?
答:自体软骨不够,肋软骨钙化,不想用肋软骨等情况下都可以使用。
3. 舒铂假体可以直接垫鼻头吗?
答:舒铂的上端建议要保护。有两种保护方法,一种是用耳软骨,如果觉得耳软骨太厚,也可以用筋膜把舒铂的头端,有棱角的地方给保护一下就可以了,主要是接触黏膜的那一面。保护还是非常重要的,因为鼻尖在摆动的时候或者是在压鼻尖的时候,ICG的头侧端对黏膜是有一定的牵拉或是搔刮的作用的,所以做一定保护是很有必要的。
4. 没有了耳软骨怎么办呢?
答:没有耳软骨可以用筋膜接触黏膜的那一面包住,这样就比较安全了。
5. 短鼻延长的适应症如何确定?轻度使用或中度、重度?
答:轻中度用舒铂还是没问题的,重度还是需要谨慎一些。
6. 舒铂的支架搭建是否只是一种?
答:舒铂支架有很多搭法,I型SEG、II型SEG,膝状支架可以按照肋软骨的设计思路。它的支撑力足够,比肋软骨还薄,所以设计支架的时候可以有各种想法。
4.0鼻综合丨舒铂“人工骨”为什么可以替代肋软骨(三)插图
 
7. 材料可以二次利用吗?如果感染必须取出吗?
答:感染是要取出的。不建议二次消毒使用,因为可能会对物理特性有一点影响
8. 取出手术难度大吗?像膨体一样?
答:这种与组织相容性好的材料的确比硅胶难取出,但是对于有经验的医生并不是太难得,现在取出假体的技术还是很先进、很成熟的。
9. 与异体骨有什么区别?
答:是完全不同的两个材料。人工骨是属于人工合成骨,主要材料是高密度多孔聚乙烯。异体骨是同类捐献骨,也就是说是别人的肋软骨,经过伽马射线、消毒等等操作制成的异体骨材料。
10. 人工骨可永久吗?
答:只要不感染,术后效果比较满意,是可以永久的。
4.0鼻综合丨舒铂“人工骨”为什么可以替代肋软骨(三)插图1

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